VfL Herrenberg - Ski- und Boardkurse 2017/18

Aufnahmeantrag � Neuantrag � Abteilungswechsel � Änderungen Name: .............................................................. Vorname: .............................................................. Straße / Nr.: .............................................................. PLZ/Wohnort: .............................................................. Telefon: .............................................................. E-Mail: .............................................................. Geb.-Datum: .............................................................. Geschlecht: � m � w Sind weitere Familienangehörigen bereits Mitglied: Name(n): .............................................................. .............................................................. Abteilung: (bitte ankreuzen) � nur Hauptverein � Badminton � Basketball � Cheerleading � Faustball � Fechten � Fitness & Gesundheit � Freizeitsport � Fußball � Handball � Kampfkunst � KiSS � Leichtathletik � Radsport � Schwimmen � Seniorensport � Ski � Tanzsport � Tischtennis � Turnen � Versehrtensport � Volleyball Ich beantrage hiermit verbindlich die Aufnahme in den VfL Herrenberg e.V. und anerkenne die Satzung und die Ordnungen des Vereins sowie seiner sonstigen Bestimmun- gen. Die Beitragsordnung des Vereins habe ich zur Kennt- nis genommen und erkenne diese an. X Datum Unterschrift des Nutzers (bei Minderjährigen ges.Vertreter) A U F N A H M E A N T R A G VfL Herrenberg e.V. Schießmauer 6 71083 Herrenberg Tel. ( 070 32 ) 89 55 8 -0 Fax ( 070 32 ) 89 55 8 29 info@vfl-herrenberg.de www.vfl-herrenberg.de SEPA-Lastschriftmandat: Gläubiger-ID: DE94ZZZ00000068602 Hiermit ermächtige ich den VfL Herrenberg e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom VfL Herrenberg e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsweise: � Beitrag jeweils in voller Höhe � monatlich (nur KiSS und Tanzsport) _____________________________| __ __ __ __ __ __ __ __ | __ __ __ D E __ __ | __ __ __ __ | __ __ __ ___ | __ __ __ __ | __ __ __ __ | __ __ Kreditinstitut (Name) (BIC) (IBAN) ............................................................................... X ........................................................................... Name / Vorname Kontoinhaber Datum, Ort, Unterschrift Kontoinhaber Stand 08/2014